• 怀孕了,为什么要检查HCG和孕酮?

    怀孕后多久可以测出 hCG?

    临床上一般在受精后 7~8 天,HCG就可以在血液中检测出来了,其浓度随着孕周的增加而成倍递增。HCG量与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7~2天上升1倍,到孕 8~10 周达高峰,持续1~2 周后迅速下降至高峰的10%。同时,需要动态观察血HCG变化,判断有先兆流产或异位妊娠等可能。

     

    怀孕后HCG正常值是多少?

    B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。阴道B超在末次月经后5周可见妊娠囊,6周后才能提示原始心管搏动,孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时,可通过检测血HCG来预测妊娠结果。

    临床上仅仅监测 β-HCG 会导致误判,还需要动态结合盆腔超声甚至孕酮、雌二醇等结果,综合判断。

    再说孕酮,孕酮是在排卵后由卵巢黄体产生,通常在雌激素作用基础上发挥效应,是孕激素的一种。它能促进子宫内膜生长,降低子宫平滑肌兴奋性以及对缩宫素的敏感性,简言之就是为怀孕做准备。

     

    孕激素对部分疾病存在一定影响,对于妊娠的维持又非常重要。孕激素维持妊娠的机制包括:

    ●使内膜由增殖向分泌转化,提高子宫内膜的容受性;

    ●提高孕酮诱导封闭因子(PIBF)水平,参与胚胎保护性免疫调节;

    ●抑制子宫平滑肌收缩;

    ●促进NO合成,改善子宫血流灌注。

     

    如果孕酮水平>25ng/ml表明宫内孕的宝宝发育比较好,<5ng/ml预示发育不良。此时孕酮的指标只能帮助医生检测妊娠的进展情况,并不能作为使用孕激素干预的指征。

    在妊娠早期,孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足,则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低,孕酮水平不足,难以维持正常妊娠,最终造成自然流产。可见,HCG、孕酮对于维持妊娠来说,缺一不可。

    总之,鉴于早孕期血HCG快速增长、孕激素平稳的特点,以及超声形象、直观的优势,在早孕期联合血清HCG、孕酮和超声可以更早、更准确地判断妊娠的预后。

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